Idén augusztusban egy 20 éves nő elvitte magát a dél-londoni Lewisham Egyetemi Kórház A&E osztályára. Szepszis, életveszélyes vérfertőzés alakult ki nála, miután egy héttel korábban megszülte gyermekét, és sürgős orvosi ellátást igényelt.


Abi Lewis*, a kórház vezető szülésznője a karjában tartva a babáját, és annak ellenére, hogy sír a félelemből, felidézi, hogyan küldte haza az A&E személyzete a buszon, hogy adja le a babáját, annak ellenére, hogy a munkaügyi osztály másképp tanácsolta. - Miután nem jött fel a kórterembe, felhívtam az A&E -t, hogy megnézze, hol van. A második, amikor hallottam a bánásmódjáról, tudtam, hogy fekete. Sokszor láttam már ilyen bánásmódot a fekete nőkkel szemben, ahol a betegségüket nem veszik komolyan ” - mondja. „Szeretem az NHS -t, és büszke vagyok arra, hogy emberek millióinak ingyenes kezelést tudunk biztosítani. De nincs kétségem afelől, hogy az NHS akaratlanul, de eredendően szisztematikusan rasszista. ”

Az eset egyáltalán nem elszigetelt. Vitathatatlan, hogy a fekete közösség nagyobb veszélyben van az orvosi rendszerben, mint fehér társaik, mind az orvosi tudatlanság, mind az öntudatlan elfogultság miatt. Valójában az Egyesült Királyság Parlament Emberi Jogi Bizottsága ezen a héten „Fekete emberek, rasszizmus és emberi jogok” címmel közzétett jelentésben egy ClearView kutatási tanulmányt idézett, amely szerint az Egyesült Királyságban élő feketék több mint 60% -a nem hiszi, hogy az egészségüket egyformán védik a az NHS a fehér emberekhez képest. Vegyük a szülést. Csak az Egyesült Királyságban a fekete nők ötször nagyobb valószínűséggel halnak meg szülés közben, mint a fehér nők. A járvány első hónapjában a feketék, ázsiai és kisebbségi etnikai csoportok (BAME) tették ki az NHS személyzetének 72% -át és a Covid-19-ből származó gondozói haláleseteket, mégis csak a személyzet 44% -át teszik ki. „A feketéknek nincs genetikai hajlamuk meghalni” - mondja Dr. Nagla Elfaki, a Barking, Havering és a Redbridge University Hospitals NHS Trust szülészeti és nőgyógyászati ​​orvosa. 'De a szisztémás elnyomás és az intézményesített rasszizmus következményei, beleértve a szegénységet, a rossz lakhatást és a rossz egészségügyi műveltséget, valamint az orvostudományban rejlő elfogultságokkal együtt halmozott és pusztító hatással vannak az egészségre.'



Abi ezt az eszméletlen elfogultságot sok esetben első kézből tapasztalta. „Tavaly volt egy páciensem, akit életképtelen terhességgel vettek fel [a baba nem élné túl]”-emlékszik vissza Abi. „Elég súlyos cukorbetegsége volt, ami kezelésre szorult, de senki sem kezelte, annak ellenére, hogy segítséget kért. Emlékszem, hogy felszólítottam az egyik tanácsadót, hogy nézze meg az állapotát, ő pedig vállat vont, és azt mondta: „igen, de a baba nem éri el”. Mi lesz az anyával? Őt sem érdemes megmenteni? ”

Az orvostudományon belüli elfogultság nagy része a rabszolgaságra vezethető vissza, amikor az orvosok azt állítják, hogy a fekete rabszolgák több fájdalmat tudnak elviselni, mint a fehérek a további rabszolgaság és kínzás megkönnyítése érdekében. A rabszolgákat gyakran orvosi kutatási célokra operálták érzéstelenítés nélkül, és a második világháború alatt ezek a sztereotípiák igazolták az amerikai hadsereg azon döntését, hogy vegyi fegyvereket tesztelnek fekete katonákon, és még ma is érvényesülnek. 'Az 1970 -es évekig még mindig orvosi tankönyveket nyomtattak, amelyek szerint a fekete embereknek magasabb a fájdalomküszöbe' - mondja Dr. Elfaki. 'Ez faji elfogultságot jelent a fájdalom kezelésében és a fekete betegek általános kezelésében.'


A jelenlegi orvosi tananyaggal is vannak árnyaltabb problémák. Főleg, hogy a fehér betegek kezelésére irányul. „Az egyetemen anatómia tankönyveink prototípusa fehér férfi volt” - mondja Dr. Tosin Sotubo, a háziorvos és a Mind Body Doctor alapítója. 'Nem azt tanulod, hogyan kell bánni minden emberrel, hanem elsősorban a fehér férfiakkal.' Ennek következtében nyilvánvaló problémák merülnek fel, nevezetesen, hogy az orvosok rosszul felkészültek a fekete és etnikai kisebbségek kezelésére.

Vegye ki példaként a kiütéseket; a kiütések különböző módon jelennek meg a különböző bőrszíneken. Ha csak megtanuljuk, hogyan néznek ki a fehér bőrön, az orvosok képtelenek lesznek felismerni és diagnosztizálni a potenciálisan életveszélyes betegségeket, például agyhártyagyulladást, kanyarót és Lyme-kórt, nem fehér betegeknél. „Szélsőségesebb példa a Kawasaki -kór, amely bár ritka, de a gyermekek szívbetegségeinek leggyakoribb oka” - magyarázza Dr. Ifeoma Ejikeme, bőrgyógyász. 'A kiütés teljesen máshogy néz ki a fekete bőrön, és helytelen kiképzéssel könnyen elhagyható egy egyszerű vírusos kiütés miatt, súlyos következményekkel.'


Ezt a fehér-központú megközelítést a közelmúltban, a Covid-19 járvány idején is megmutatták. „Az általános üzenet az volt, hogy hívja a 999 -et, ha egy személy sápadtnak tűnik, vagy ha ajka kékre vált, mivel ez annak a jele, hogy nem lélegzik megfelelően. A fekete emberek nem sápadnak el vagy nem kékülnek ” - mondja Dr. Elfaki. 'A betegek tudatában vannak annak, hogy az orvosok nem értik és nem ismerik fel betegségüket vagy fájdalmukat a kinézetük miatt, és ennek következtében óriási bizalmatlanság van a fekete és etnikai kisebbségi betegek részéről az NHS -szel szemben.'

Amellett, hogy dekolonizálják a tantervet és eltávolítják a faji elfogultságot az orvosi képzésből, fontos változtatásokat kell végrehajtani a testületi szintű képviselet tekintetében. „Londonban az NHS alkalmazottainak csaknem fele fekete és etnikai kisebbség, de az NHS Trust Board tagjainak 92% -a fehér” - jegyzi meg Dr. Elfaki.


Több mint tíz év telt el azóta, hogy az Egészségügyi Minisztérium bejelentette, hogy „még nagyobb hangsúlyt kell fektetniük a faji egyenlőségre”, és „szisztematikus cselekvési tervvel” kell előállítaniuk, hogy a szolgáltatás legfelső szintjén a képviseletet 30 százalékra növeljék. Nyilvánvaló, hogy az NHS és a kormány látványosan megbukott ebben a célkitűzésben - még saját bevallásuk szerint is. Az Egyesült Királyság parlamenti Emberi Jogi Bizottságának ezen a héten közzétett jelentésében megjegyezték, hogy „az NHS elismeri és sajnálja ezt a különbséget [a fehér és fekete nők anyai halálozási arányában], de nincs célja annak megszüntetésére”.

Továbbá Roger Kline tanulmánya a Middlesex Egyetemen 2014-ben, „Az NHS havasfehér csúcsa” címmel azt találta, hogy az elmúlt években nem történt jelentős változás a BAME Trust Board kinevezések arányában, „folytatva az alulreprezentáltság mintáját. mind a munkaerőhöz, mind a helyi lakossághoz képest ”.

Azt is megállapította, hogy a BAME személyzete kétszer nagyobb valószínűséggel lép be a fegyelmi eljárásba, és a BAME ápolóinak 50% -kal hosszabb ideig kell előléptetniük a fehér ápolókhoz. „Lehet, hogy sok fekete és barna arcot lát az alján, de nem engedheti, hogy hamis biztonságérzetbe csábítsa, mert ezek az emberek nincsenek olyan helyzetben, ahol változtathatnak vagy befolyásolhatják a rendszert” Dr. Elfaki. Válaszul 2015 -ben létrehozták az NHS Workforce Race Equality Standard szabványt, amely egy élő kezdeményezés, amelynek célja egy stratégiai megközelítés megvalósítása a BAME képviseletének javítása érdekében a felső vezetés és az igazgatótanács szintjén, valamint a BAME munkaerő jobb munkakörnyezetének biztosítása. .

Abi számára azonban a rasszizmus továbbra is a mindennapi munkahelye - nemcsak a betegek, hanem a kollégák részéről is: „Amikor a tiltakozások George Floyd megölése után zajlottak, az egészségügyi személyzet egyik vezetője megjegyzéseket tett A Facebook a fekete életek ellen volt. ” A megjegyzések a következőket tartalmazták: „Csak nem változtathatjuk meg az utcaneveinket Mugabe sugárútra vagy Zambia Way -re. Kösz!' egy politikus nyilvános oldalán. „Többen panaszkodtunk, de azt mondták nekünk, hogy semmit sem lehet tenni” - mondja Abi.


Hónapok óta az NHS nemzeti megbecsülése után nyilvánvalónak tűnik, hogy a rendszernek mélyen gyökerező problémái is vannak, amelyek megoldásához több kell, mint tapsolás. „A tapsolás szép gesztus volt” - mondja Dr. Elfaki. - De túl kell lépnünk a gesztusokon. Kézzelfogható és pénzügyi erőforrásokra van szükségünk ahhoz, hogy tartós és érdemi változást érjünk el. ”

A GLAMOUR felvette a kapcsolatot a Lewisham And Greenwich NHS Trust -tal, és szóvivője azt mondta: „Nem tűrjük el a rasszizmus semmilyen formáját a munkahelyen, és minden panaszt alaposan kivizsgálunk.” A cukorbetegségben szenvedő betegek előfordulási gyakoriságával kapcsolatban a Trust szóvivője megjegyezte: „Arra buzdítjuk a kollégákat, hogy belsőleg fogalmazzák meg aggályaikat ezekkel az állításokkal kapcsolatban, hogy teljes körű vizsgálatot végezhessünk és megfelelő lépéseket tegyünk. Minden munkatársunknak magatartási kódexünk van annak biztosítására, hogy a betegekkel és kollégákkal mindenkor tisztelettel és együttérzéssel bánjanak. Támogatunk és bátorítunk minden kollégát, hogy aggódjanak velünk, és nemrégiben bevezettünk egy független felszólalási szolgáltatást, amely bizalmas tanácsokat és támogatást nyújt. A munkavállalói kapcsolatok vizsgálatának eredményeit belsőleg is közzétesszük annak bizonyítására, hogy a Trust nem tolerálja a rossz magatartást. ”

*A nevek és adatok megváltoztak az identitás védelme érdekében.